Псориаз ногтей: причины и лечение. Псориаз на ногтях: лечение народными средствами

Тренер-диетолог, спортивные нутрициолог, заслуженный автор Evehealth

17-09-2016

8 352

Проверенная информация

Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных экспертами. Наша команда лицензированных диетологов и косметологов стремится быть объективной, непредвзятой, честной и представить обе стороны аргумента.

Псориаз считается неизлечимым заболеванием. Больного беспокоят кожные высыпания на различных участках тела. Иногда псориаз может развиться и на ногтях. Они темнеют, мутнеют и на ногтевой пластине появляются полоски. Это наносит существенный удар по психологическому состоянию человека.

Следует отметить, что псориатические бляшки не появляются и на коже, и на ногтях в одно время. Зачастую поражение ногтей при псориазе - единственный признак развития заболевания.

Псориаз ногтей. Симптомы

Рассмотрим основные симптомы псориаза ногтей пальцев, чтобы «знать врага в лицо»:

Удаление ногтя или отхождение его от ногтевого ложа.
Меняется форма ногтей. Характерна вогнутость вовнутрь.
Ноготь становится очень толстым.
Появляются углубления, по форме похожие на наперсток.
На поверхности ногтя можно обнаружить мелкие кровоизлияния.

Псориаз может возникнуть по многим причинам: от снижения иммунных сил человека до присоединения бактериальной инфекции и грибковой. Точный диагноз подскажет только врач.

Точные причины возникновения псориаза ногтей до конца не изучены. Но можно выделить несколько сопутствующих псориазу заболеваний:

Генетическая составляющая;
гормональная перестройка организма;
стрессы, переутомления, недосып;
инфекционные заболевания;
грибковая инфекция;
нарушение обмена веществ (при сахарном диабете, ожирении).

Псориаз на ногтях ног и рук. Как лечить?

Такое серьезное заболевание с трудом поддается лечению. Только ежедневными стараниями и комплексом мер можно окончательно победить его. Но не забывайте, что это хроническая болезнь, которая то отступает, то снова набирает обороты.

Как вылечить псориаз ногтей?

Легкая степень псориаза ногтей не требует специального лечения. Достаточно принимать витаминный комплекс и красить ногти специальным лечебным лаком. А при обострении заболевания требуется консультация дерматолога и специальные анализы, которые подтвердят болезнь и помогут определиться с лечением. Но нужно сразу настраиваться на долгую борьбу с недугом, которая будет идти с переменным успехом. Чаще всего врач назначает глюкокортикостероиды, которые являются гормональными препаратами и отпускаются только по рецепту. Кроме этого, при медикаментозном лечении назначаются мази: Оксикорт, Адвантан, Дермазолон и другие. Положительную динамику в лечении псориаза показала негормональная мазь Псоркутан, содержащий витамин D3.

Псориаз ногтей. Лечение в домашних условиях

Избежать полного удаления ногтя с ложа помогут специальные ванночки с лекарственными травами (ромашка, календула, череда, дурнишник, шалфей).
Параллельно с основным лечением принимайте витаминный комплекс, содержащий кальций. Он укрепит ногти и поможет справиться с недугом. Витамины группы В, Е, С, Р нормализуют обмен веществ, что ускорит выздоровление.
Если зуд не дает покоя, принимайте антигистаминные препараты. В аптеке они представлены в широком ассортименте.
Главное в профилактике и лечении псориаза - ультрафиолетовые лучи. Они не дают клеткам делиться и приостанавливают течение болезни. Многие больные используют для скорейшего выздоровления лазерную терапию.
Ежедневное нанесение базового растительного масла укрепит ногтевую пластину и обогатит нужные витаминами и микроэлементами. Для этой цели подойдет подсолнечное масло, оливковое, кукурузное.
Псориаз ногтей легче поддается лечению если соблюдать правила сбалансированного питания. Не рекомендуется пить алкогольные напитки, крепкий кофе, чай, курить и принимать наркотики. Нельзя увлекаться жирными блюдами, молочными продуктами, сладостями, кондитерскими изделиями и орехами. Пейте достаточное количество воды, обогащайте питание овощами, фруктами, крупами.

Яичное масло против псориаза ногтей. 5 куриных яиц варить около 15-20 минут. Достать желтки, мелко измельчить и жарить на сковороде без масла 40 минут. Достать и выдавить из смеси масло с помощью марли. Этим маслом ежедневно обрабатывать поврежденные участки ногтей и кожи.
Целебные средства от псориаза ногтей. Смесь трав: корни одуванчика (4 части), листья грецкого ореха (4 части), трава портулака (1 часть), корни пырея (2 части), ягоды шиповника (4 части), корни синюхи (2 части).

Две столовые ложки этой смеси отвариваются в стакане воды 5 минут. Затем полчаса настаивать. Пить настой после еды 2 столовых ложки 3 раза в день. Из сбора трав можно делать ванночки и компрессы на пораженные участки ногтей.

Отвар из лаврового листа от псориаза ногтей. В кастрюле варить 15 минут 20 листков лаврового листа. Этот отвар пить по 3 столовых ложки 3 раза в день в течение недели. Затем прекратить прием отвара на 3 дня, а дальше опять по этой же схеме.
Надежное средство против псориаза ногтей. Берется любой детский крем (лучше всего, что в нем не было слишком много разнообразных добавок), технический солидол, топленый нутряной жир в пропорции 1: 10:10. Смешать ингредиенты и на протяжении месяца мазать ногти перед сном.
Мазь от псориаза ногтей на основе марганцовки и медного купороса. Смешивают в литре воды 3 грамма марганцовки, 100 грамм медного купороса. Этим средством ежедневно смазываются пораженные участки ногтя на протяжении недели. Затем сделать перерыв 5 дней и повторить процедуру. Средство достаточно агрессивное и может вызывать болезненные ощущения, но судя по отзывам псориаз ногтей излечивает в короткие сроки.
От псориаза ногтей избавит народное лечение травами. Берутся в равных количествах следующие травы: череда, чистотел, листья брусники, цветки бузины черной, корень девясила. Все перемешивается. Целебная смесь готова. Теперь ежедневно надо одну столовую ложку трав добавить в стакан воды и кипятить 5 минут. Затем настаивать в течение часа. Принимать через 2 часа после еды по полстакана 2 раза в день. Облегчает течение псориаза, избавляет от грибкового поражения ногтей, очищает кожные покровы.

Псориаз ногтей с успехом лечится народными средствами. Главное, не останавливаться на достигнутом и ежедневно проводить лечение, а также следовать рекомендациям.

Полезные советы помогут вам избежать заболевания или облегчить его течение:

Ухаживайте за кожей и ногтями. Не допускайте из пересыхания, постоянно увлажняя маслами и кремами.
Избегайте повреждений, ран, порезов, которые могут дать ходу заболевания.
Укрепляйте иммунитет, занимайтесь спортом.
Уборку в доме делайте только в перчатках.
Лак для ногтей должен быть только лечебным.
Не делайте маникюр ни в салоне красоты, ни у мастера на дому.
Коротко стригите ногти.

Берегите свои ногти и будьте здоровыми!

Видео о лечении псориаза ногтей

Все знают, что существует такое заболевание, относящееся к группе дерматозов, как псориаз ногтей. Классическими симптомами псориаза являются различные пятна, которые, отличаясь локализацией, имеют характерные особенности. К ним относятся, например, феномен «кровяной росы», и «стеаринового пятна». Но мало кто знает, что при длительном течении псориаза ногтей может возникать псориатический артрит с поражением суставов, а также возникает поражение ногтей рук и ног.

Видео — Псориаз ногтей: рассказывает специалист

Псориаз ногтей – это довольно неприятное явление, и не только косметически. На первых порах, когда возникает непонятная симптоматика, пациенту трудно разобраться, что это за нарушение. Ведь не всегда псориаз ногтей на руках и псориаз ногтей на ногах возникает при выраженных кожных высыпаниях, когда больной «ждет» развития этих осложнений. Что такое псориаз ногтей, каковы его причины? Можно ли избавиться от псориаза ногтей, и какие принципы терапии должен соблюдать пациент?

Псориаз ногтей: что это такое?

Ситуация, при которой поражаются ногти, может возникать при относительно чистой коже. Гораздо более частым спутником псориаза ногтей рук и ног является псориатический артрит, говорящий об активности аутоиммунного процесса. Обычно сочетание псориатического артрита (дистальных межфаланговых суставов), и поражение ногтей встречаются у 70-80% пациентов. В том случае, если симптомы псориаза ногтей появляются у пациентов без суставного синдрома, то это является неблагоприятным признаком, который свидетельствует об утяжелении процесса. Скоро у пациента могут возникнуть проблемы с суставами, и нужно будет серьезное лечение.

Причины

Известно, что механизм возникновения измененной ногтевой пластинки при псориазе – это нарушение капиллярного кровотока в зоне дистальных фаланг. Это нарушение имеет аутоиммунный характер, а процесс называется псориатическая ониходистрофия, то есть нарушение питания ногтевой пластинки. Таким образом, истинная причина лежит не на поверхности, а внутри, и связана с аутоиммунным воспалением.

Многие пациенты почему – то считают, что псориаз ногтей возникает сам по себе, вне связи с общим псориатическим процессом, и лечение псориаза ногтей – это несложное дело. Это глубокое заблуждение. Как лечить псориаз ногтей правильно? Начинать нужно с ликвидации причин поражения ногтей и причин возникновения псориаза вообще. К ним относят:

обострение хронических заболеваний;

частые переохлаждения;

стрессы;

возникновение метаболического синдрома (избыточный вес, повышенный уровень сахара крови);

наличие вредных привычек, особенно употребления алкогольных напитков и пива.

В том случае, если свести воздействие вредных факторов к минимуму, то вылечить псориаз ногтей, или, по крайней мере, существенно облегчить его течение вполне возможно.

Клиническая картина

Как проявляется псориаз ногтей? Как выглядят при этом ногти, что можно заметить на фото? Прежде всего, псориаз ногтей пальцев рук и ног может протекать вообще, практически незаметно. Лишь внимательно приглядевшись, можно обнаружить симптомы, которые называют «напёрстковидный псориаз»: на поверхности ногтевой пластинки, которая может быть совершенно обычного цвета, возникают маленькие ямки, напоминающие поверхность наперстка. Они могут существовать годами, не причиняя особых проблем.

Кроме этого, на поверхности ногтя могут возникнуть коричневые или белёсые пятна, напоминающие поверхность масла. В некоторых случаях возникает койлонихия, или вдавление на поверхности ногтя, появляются темные пятна, которые могут отличаться размерами. Затем, по мере прогрессирования процесса дистрофии, возникает гиперкератоз: ноготь становится утолщенным. Его цвет изменяется, ноготь из блестящего и эластичного становится хрупким и матовым, чем резко отличается от здоровой ногтевой ткани.

Именно на этом этапе хроническая недостаточность питания приводит к тому, что ногтевая пластинка может просто погибнуть, и почти всегда присоединяется или бактериальная, или грибковая инфекция. Следует помнить, что в некоторых случаях диагностировать эту форму псориаза достаточно тяжело, поскольку нет никаких анализов и методов, которые способны достоверно показать на псориатическое поражение, особенно, если не существует кожных высыпаний. Часто пациент обращается к врачу на стадии выраженных нарушений трофики ногтя. При этом пациент может быть уверен, что у него или псориаз, или онихомикоз. В самом деле, как отличить псориаз от грибка ногтей?

Основная причина — иммунный сбой организма

Псориаз или грибок?

Для того чтобы определить, дерматоз или грибок вызвал изменение цвета ногтя и его утолщение, нужно обязательно взять анализы на мицелий гриба. Вся сложность в том, что поражение ногтей при псориазе на определенной ступени развития сопровождается вторичным онихомикозом. Бывает, что грибок не возникает, и псориаз течет более спокойно.

Как отличить грибок ногтей от псориаза? Для этого нужно учитывать следующие данные:

наличие диагноза «псориаз» у пациента или родственников – скорее псориаз;

длительное течение с болью в суставах, поражение дистальных межфаланговых суставов;

пандактилиты, «сосискообразный палец» — скорее, псориаз;

ухудшение состояния после употребления спиртных напитков – также характерно при псориазе, повышается ломкость ногтей;
если пятна появились после посещения бани, сауны, бассейна, спортивного зала – то, скорее всего, первично имеется грибковое заражение.

В любом случае, пациент который знает, что у него псориаз, должен стараться предупреждать появление грибков, которые на определенном этапе болезни существенно утяжеляют течение псориатической ониходистрофии.

Лечение

Чем лечить псориаз ногтей? Лечение псориаза ногтей – это сложное, и долгое дело. Нужно понять, что лечение псориаза ногтей народными средствами и местными ванночками, без приема препаратов, может быть малоэффективно и даже совершенно бесполезно. Ведь воспаление происходит в глубине пальца, и лечение псориаза ногтей должно быть направлено, в первую очередь, на купирование воспаления во всем организме, а не только в одном, отдельно взятом пальце. Рассмотрим основные принципы лечения, которые позволят сохранить ногти, и вызвать их укрепление.

Лекарственные препараты.

Псориаз ногтей пальцев рук, медикаментозное лечение которого продолжается менее полугода, может быть неэффективным. Обычно лечение проводят ревматологи. В простых случаях, назначаются препараты из группы НПВС – нестероидных противовоспалительных препаратов, которые уменьшают выраженность воспаления, снимают боль при артрите и улучшают трофику ногтя. Это позволяет отрасти здоровому ногтю.

В тяжелых случаях, лечащий врач может назначить средство из группы антипролиферативных препаратов – метотрексат. Это средство значительно улучшает общее состояние больного, и его длительный прием приводит к тому, что отрастают здоровые ногти, но спустя несколько месяцев. Принимать метотрексат нужно под контролем анализа красной крови (поскольку препарат воздействует на быстроделящиеся клетки), а также под контролем ферментов печени.

Местное лечение

Можно применять гормональную мазь от псориаза ногтей, а также специальный лак. На самом деле, лак от псориаза ногтей отсутствует. Такого лекарства просто нет. Некоторые называют так противогрибковые лаки, которые могут назначаться при псориазе с профилактической целью. Например, такое средство, как циклопирокс, «Батрафен».

Как лечить псориаз на ногтях с помощью наращивания? Можно ли наращивать ноготь, пораженный псориазом? Да, можно, но только при том условии, что ногтевая пластинка эластичная, здоровая, и, максимально, что наблюдается – это «ямки», или продольная исчерченность, либо вдавление, койлонихия.

В том случае, если ноготь начал крошиться, то нарастить ноготь возможно с большим трудом, вначале обязательно ликвидировав воспаление.

Лечение псориаза ногтей в домашних условиях обязательно включает в себя уход за руками и ногами с помощью специального крема. Как вылечить микротравмы, которые часто приводят к возникновению вторичной инфекции при псориазе? Для этого нужно отказаться от маникюра, педикюра, особенно с обрезанием кутикулы. Не следует покрывать ногти лаком, поскольку отросший ноготь под слоем лака прекращает нормальный газообмен. В итоге сосуды ногтевого ложа спазмируются, и возникает прогрессирование заболевания.

Конечно, не возбраняется изредка пользоваться прозрачным укрепляющим лаком для ногтей. Можно делать ванночки для кистей и стоп, делать теплые парафиновые обертывания. Единственное противопоказание для таких термических процедур – это острая стадия псориатического артрита.

В заключение нужно сказать, что лечение псориаза ногтей, как и псориаза кожи, проводится всю жизнь. Нельзя получить простой ответ на вопрос: «как избавиться от псориаза»? Начинать лечение нужно с модификации образа жизни, тщательным соблюдением правил питания, избегания стрессов. Тогда псориаз отступит, а с ним улучшится и состояние ногтевых пластинок.

Видео — Псориаз ногтей и как его лечить

Псориаз является неинфекционным хроническим заболеванием, протекающим волнообразно. Человеку он доставляет неудобства не только по причине проблем со здоровьем организма, но и с эстетической точки зрения. Во время болезни ногти начинают слоиться и меняют свой цвет, на коже вокруг ногтевой пластинки появляются пятна и ранки. Зачастую псориаз ногтей может вызывать болевые ощущения. Лечение обычно занимает много времени и сил. Людей, столкнувшихся с этим заболеванием, обычно волнуют вопросы о том, как лечить псориаз ногтей и какие правила поведения при этом нужно соблюдать. Ответы на них вы сможете узнать, прочитав данную статью.

Причины псориаза

Псориаз ногтей возникает намного реже, чем все остальные виды этой болезни. Он может развиться на основе уже имеющихся поражений отдельных участков кожи или псориатического артрита, а может быть и самостоятельным заболеванием.
Общего мнения о причинах возникновения псориаза у врачей до сих пор нет.

Вызывающие псориаз ногтей причины, могут быть следующими:

Длительный стресс.
Нарушение метаболизма.
Нарушения периферического кровообращения.
Повышенная чувствительность к некоторым факторам окружающей среды.
Передающаяся по наследству предрасположенность.

Псориаз ногтей: симптомы

Такое заболевание, как псориаз, известно с давних времен. Еще в девятнадцатом веке были описаны основные признаки, характеризующие поражение ногтей при псориазе, а также были отмечены трудности диагностики. Еще тогда врачи предположили, что эта болезнь имеет изолированную форму. В наши дни это предположение получило подтверждение. В случае вульгарного псориаза поражение ногтевых пластин может проходить в качестве сопутствующей формы, а также оно может развиваться отдельно.

Постановка диагноза производится, по большей части, на основании диагностики внешнего вида ногтевых пластин рук и ног. Иногда дополнительно производится биопсия и гистологические анализы тканей с пораженных участков.

В основном клиническими проявлениями псориаза являются трахионихии, онихолизисы, подногтевые геморрагии и симптом наперстка. Наличие любого из них определяет специфику того, как выглядит псориаз ногтей. Рассмотрим их более подробно.

Симптом наперстка

Симптом наперстка - это самый распространенный вид ногтевого псориаза. Проявление этого симптома заключается в возникновении на ногтях маленьких углублений различной формы диаметром от 0,5 до 2 мм. Эти ямки появляются из-за патологического формирования ногтя. Они появляются на ногте в хаотичном порядке и напоминают своим видом внешнюю поверхность наперстка. Похожие деформации ногтевой пластины возникают и в случае других дерматологических заболеваний, но в единичном порядке такие ямки могут появляться и у здоровых людей.

Онихолизис

Онхиолизис - это поражение ногтя, которое так же часто проявляется во время псориаза. Во время онхиолизиса ногтевая пластинка начинает плавно и без сопутствующих болевых ощущений и воспаления отделяться от ложа. По степени своей выраженности этот симптом, часто возникающий при таком заболевании, как псориаз ногтей, бывает полным и частичным. В большинстве случаев отслоение начинается с дистального края, но также часто встречаются центральные и латеральные онхиолизисы.

Когда ногтевая пластинка начинает отслаиваться, в возникающее пустое пространство проникает грязь, воздух и пыль. Также там располагаются частички отшелушившегося эпидермиса, из-за чего ноготь меняет цвет на светло-серый, а в некоторых случаях - на коричнево-желтый. Отличительной особенностью этой формы псориаза является тонкая розовая полоска вокруг пораженного участка, которая с течением времени становится желтоватой. Зачастую во время онхиолизиса пораженные ногти начинают источать неприятный запах.

Подногтевые геморрагии

Врачи выделяют два подвида подногтевых геморрагий, различающихся своими особенностями. Для первого вида характерно возникновение розовых или красных пятен под ногтем («синдром масляных пятен»). Для второго класса симптомов особенностью является появление удлиненных кровоподтеков, возникающих из-за разрыва капилляров. Они имеют цвет от ярко-красного до бурого и даже черного.

Трахионихия

Это - еще один вид ногтевого псориаза, который проявляется в виде изменения цвета и текстуры ногтевой пластины: во время трахионихии она становится тусклой и шершавой, а лунка, располагающаяся у ее основания, исчезает. Иногда во время трахеонихии ноготь как бы вдавливается в центре: такую патологию называют койлонихией. При этом в самом начале заболевания, прежде, чем приобрести такую изогнутую форму, ногти несколько уплощаются. Ткани, располагающиеся под ногтем, изменениям не подвергаются.

Ногтевой псориаз: лечение

Данное заболевание лечится достаточно долго. Самое главное, о чем не стоит забывать во время терапии - это необходимость применения комплексного подхода при лечении. Лечение псориаза ногтей на руках и ногах назначается врачом в соответствии с клинической картиной протекания заболевания, степенью его тяжести, с учетом склонности организма пациента к рецидивам, наличию сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимостью человеком некоторых лекарств. Если заболевание находится на ранней или средней стадии, для лечения принимают местные препараты:

Кремы и мази, содержащие кортикостероиды - "Триакорт", "Триамцинолон", "Преднизолоновая мазь". Это основная группа лекарств, подходящих для лечения псориаза.
Препараты, содержащие витамин D3 - "Такальцинон", "Кальцитриен" и другие. Они способствуют затормаживанию деления клеток, пораженных болезнью. Хорошо сочетаются с препаратами, содержащими бетаметазон, например, с мазью "Таклонекс".
Деготь или каменноугольная смола - чуть более слабый аналог препаратов, описанных в пункте выше.
Дерматотропные препараты - "Миканол", "Антралин", "Дитранол". Они замедляют деление и образование клеток, которые формируют проявления псориаза и могут поспособствовать стойкой и продолжительной ремиссии заболевания.
Наружные ретиноиды - "Тазаротен", "Тазорак". Они действенны при легкой и средней степени тяжести ногтевого псориаза.
Салициловая кислота - хорошо способствует усилению действия других лекарственных средств, снимает зуд и налет, а также отшелушивает отмершие частички ткани.
Раствор 5-фторурацила, который накладывается под повязку вокруг пальца. Требует длительного времени лечения - до полугода.

Если лечение местными препаратами оказалось неэффективным, врач подбирает для пациента курс системной терапии, который включает в себя следующие лекарства:

"Циклоспорин" - достаточно эффективное средство для лечения псориаза любой степени сложности. После прохождения курса лечения в качестве поддерживающей терапии требуется прием препарата неорал в течение двух лет. "Неорал" включает в себя то же действующее вещество, что и "Циклоспорин", но в более низком содержании.
"Метотрексат" - сильный препарат, который назначается при генерализации процесса заболевания. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией: "Метотрексат" имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний.
"Ацитретин" и "Изотретиноин" - назначаются при тяжелых и запущенных формах ногтевого псориаза.
Антидепрессанты - применяются для снижения зуда и проявлений стрессовых реакций.
Комплексы витаминов и минералов, повышающие иммунитет. Они обязательно должны включать в себя такие элементы, как кальций, цинк и селен.

Современные способы лечения ногтевого псориаза

К современным направлениям лечения псориаза ногтей относятся:

Применение многоканальных антител, таких, как "Ритуксимаб" и "Устекинумаб". Связываясь с иммунной системой, ни уничтожают незрелые клетки, которые образовывают проявления псориаза.
Использование модификаторов биологического ответа, например, "Алефацепта". Такие препараты избирательно влияют на те клетки иммунной системы, функции которых были нарушены.
Блокаторы некрозов - "Ададлимумаб", "Этанерцепт". Их применяют для лечения запущенных стадий псориаза.

Физиотерапия при лечении псориаза

В качестве физиотерапевтических методов лечения псориаза применяются:

фототерапия, фотохимиотерапия;
плазмафарез;
диатермия;
гемосорбция;
эксимер-лазерная терапия.

Профилактика псориаза

К мерам профилактики псориаза, которые может предпринимать любой человек, относятся уход за ногтями, отказ от покрытия ногтей лаком и недопущение их большого отрастания; обязательным является использование защитных перчаток при работе с химическими веществами и предотвращение травмирования ногтевых пластин.

Псориаз ногтей: лечение народными средствами

Часто бывает так, что многие лекарственные средства вызывают аллергию. Эти обстоятельства вынуждают прибегать к следующему разрешению такой проблемы, как псориаз ногтей: лечение народными средствами.

Ванночки для ногтей с лавровым листом. Для приготовления раствора необходимо залить двумя стаканами кипятка 20 грамм лаврового листа. Получившийся состав проварить 10-12 минут, дать ему остыть и держать в нем ногти на протяжении 10-15 минут. Раствор также можно и принимать внутрь: по 40 миллилитров 3 раза в день.
Примочки: 500 миллилитров воды смешать с 2 ложками кукурузного крахмала или овсяной муки, приложить на место поражения.
Травяные ванночки из шалфея, коры дуба, череды и чистотела.
Прием внутрь настоя зверобоя, череды, листьев брусники и корня аира также помогает вылечить псориаз ногтей. Эти травы нужно смешать в равных частях, одну ложку полученной смеси залить стаканом кипятка и принимать по 50 миллилитров два раза в день.
Компрессы из дурушника: 4 ложки измельченных листьев залить 500 миллилитрами воды, заваренную траву равномерно распределить по пораженным участкам тела, замотать пищевой пленкой и подержать 15 минут.

Эти устраняющие псориаз ногтей народные средства хорошо помогут людям, которые в силу определенных обстоятельств не могут принимать лекарства. Но, тем не менее, перед началом курса лечения все же нужно проконсультироваться с врачом.

Диета при псориазе ногтей

Лечение ногтевого псориаза невозможно без соблюдения необходимого режима питания и диеты. По возможности необходимо полностью отказаться от приема алкоголя и курения. Из пищевых продуктов на время лечения необходимо отказаться от жареной, копченой и соленой еды, жирных и молочных продуктов, орехов, шоколада, цитрусовых фруктов, газированных напитков, крепких чая и кофе, а также пасленовых овощей - баклажанов, картофеля, томатов и сладкого перца.

Рацион питания больного псориазом должен включать в себя не менее 30% кислых продуктов и около 70% щелочных. Рекомендуется употребление как минимум 2 литров воды в день, вареных на воде круп, постных мяса и рыбы, овощей, яиц, сладких фруктов, сока и зелени.

Правила поведения при псориазе

Для того чтобы как можно скорее вылечить болезнь, необходимо соблюдать следующие правила поведения:

Ногти должны быть коротко и аккуратно обстрижены.
При использовании бытовой химии на руки нужно надевать перчатки.
Предотвращать механические повреждения ногтей, отказаться от маникюра и педикюра.
Смазывать руки питающим кожу и ногти кремом.
Делать ванночки с травами.
Избегать стрессовых ситуаций.

Теперь вы знаете, как лечить псориаз ногтей, какими симптомами он сопровождается, и какие меры предосторожности следует соблюдать в целях его профилактики.

Псориаз ногтей (ониходистрофия) - одна из форм хронического дерматоза, возникающая, как правило, у людей с бляшковидными высыпаниями на коже (около 50-60%). Однако в 10-15% случаев поражение ногтевых пластин начинается задолго до появления сыпи по телу. В таком случае патология развивается как самостоятельное заболевание, формированию которого способствуют различные факторы (от сбоев в иммунной системе до инфекций и вирусов в организме человека). При обнаружении внешних характерных признаков необходимо как можно скорее обратиться к соответствующему специалисту.

Симптомы и хронические проявления болезни

Ониходистрофия развивается в течение длительного периода времени и поначалу может протекать незаметно, но впоследствии приобретает ярко выраженные симптомы. Так, при визуальном осмотре можно обнаружить следующие проявления:

Небольшое утолщение и воспаление мягких тканей вокруг ногтя.
Разрастание и быстрое ороговение подногтевого эпителия.
Мелкоточечные кровоизлияния коричневого или чёрного цвета (могут быть в виде полосок), а также крупные пятна тёмно-жёлтого оттенка (под ногтем).
Частичное или полное отделение ногтя от ложа.
Наличие мелких стеариновых чешуек на мягких тканях вокруг ногтевой пластины.
В конечном итоге происходит полная деформация ногтя (по форме он напоминает птичий клюв).

На начальной стадии развития псориаза или в период его обострения возможны лёгкий зуд и жжение. При поражении глубоких слоев ногтя и мягких тканей пациент ощущает боль и дискомфорт.

Как отличить грибок ногтей от псориаза?

И то и другое заболевание постепенно приводит к поражению и деформации ногтевой пластины, поэтому люди, впервые столкнувшись с подобным, могут легко их спутать между собой.

Однако если присмотреться внимательнее, отличительные особенности всё же имеются. Вот некоторые из них:

При псориазе поверхность ногтя приобретает жёлтый оттенок (или пятна), а при грибке (онихомикозе) можно наблюдать гиперпигментацию (тёмное обесцвечивание).
Грибковое поражение, как правило, распространяется от пальцев, постепенно переходя на ногтевые пластины. При псориазе поражение начинается с самого ногтя (хоть и не всегда), не затрагивая кожу пальцев.
Псориаз не имеет специфического неприятного запаха.
При микозе ногтевая пластина деформируется, тогда как при псориазе частично или полностью отделяется от ложа.

Обратите внимание!

Псориаз нередко бывает вызван травмой ногтя или аутоиммунными нарушениями в организме, а грибок - заболевание инфекционной природы, развивающееся в тёплом влажном климате (например, у людей, которые сильно потеют). Но точный диагноз может поставить только врач после осмотра и диагностического обследования.

Фото: как выглядит псориаз ногтей на руках и ногах

К какому врачу обратиться?

При обнаружении симптомов псориаза необходимо обратиться к врачу-дерматологу, лучше в дерматоловенерологический диспансер. Также в дальнейшем может потребоваться консультация и осмотр иммунолога и эндокринолога (в зависимости от причин заболевания).

Если нет узкопрофильного специалиста, проконсультируйтесь с терапевтом по месту жительства или семейным врачом.

Диагностика псориаза ногтей

Для подтверждения ониходистрофии дерматологи берут соскоб на биопсию с очага поражения (например, с кутикулы), собирают гнойные выделения на анализ (если таковые имеются). Далее проводятся лабораторные исследования на выявление природы заболевания (инфекционная - грибок, или аутоиммунная — псориаз). Также больному назначают сдать общий и биохимический анализ крови.

Причины возникновения псориаза на ногтях

Причины появления ониходистрофии могут быть самыми разными, однако специалисты выделяют ряд основных предрасполагающих факторов следующего характера:

Сбой в иммунной системе - приводит к тому, что защитные силы организма атакуют здоровые клетки (которые затем становятся патогенными), формируя тем самым заболевание.
Наследственный фактор - если у человека кто-то из родственников страдал от псориаза ногтей, высока вероятность, что болезнь передастся ему на генетическом уровне.

К второстепенным факторам можно отнести:

Инфекционные заболевания (ВИЧ, ВПЧ и др.).
Перемена климата (в т. ч. холодная, пасмурная, ветреная погода).
Травмы ногтевых пластин.
Стрессы, нервное и эмоциональное переутомление.
Злоупотребление лекарственными препаратами или прием длительное время (антибиотики, противовоспалительные средства и др.).

Внимание! Каждый из факторов приводит к ослаблению иммунитета, что впоследствии служит пусковым механизмом для развития псориатической ониходистрофии.

Осложнения и последствия

Осложнения при псориазе возникают редко и могут быть вызваны как неправильным лечением, так и его отсутствием. Главная опасность заключается в том, что с течением времени ониходистрофия может плавно перетекать в псориатический артрит, что характеризуется поражением и болезненностью суставов пальцев, а также их припухлостью и ограниченностью движений. Поэтому, при отсутствии своевременного адекватного лечения возможна полная деформация поражённых суставов с последующим ограничением трудоспособности (в редких случаях больной оформляет инвалидность).

Если же говорить о последствиях, то они бывают следующего характера:

Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы (в т. ч. инфаркт миокарда).
Развитие атеросклероза.
Усугубление воспалительных процессов в организме.
Нервные расстройства и депрессии (и, как следствие, алкоголизм).
Сахарный диабет.
Онкологические заболевания.
Перепады температуры тела.
Повышенная утомляемость и слабость.

Несмотря на старания медиков, в настоящее время псориаз не поддаётся полному устранению, а переходит в стадию ремиссии. Поэтому больной не только рискует получить инвалидность, но и непригодность к службе в армии. Это может произойти в случае, если заболевание перешло в тяжёлую стадию с характерными внешними проявлениями, а также с имеющимися осложнениями и нарушением нормального функционирования организма.

Классификация псориаза ногтей

Специалисты выделяют несколько разновидностей ониходистрофии:

Синдром напёрстка (напёрстковидный псориаз) - характеризуется тем, что на поверхности ногтевой пластины образуются множественные мелкоточечные углубления в хаотичном порядке (с виду ноготь напоминает напёрсток).
Онихолизис - наблюдается отделение ногтевой пластины от своего ложа без каких-либо болезненных ощущений. Ещё одна отличительная особенность - розовая кайма возле кутикулы.
Онихомадез - за короткий промежуток времени ноготь отслаивается от мягких тканей. Такой вид псориаза практически не поддаётся лечению.
Трахионихия - ногтевая пластина утолщается и постепенно загибается вверх, при этом её поверхность становится грубой и шершавой.
Псориатическая паронихия - наблюдается уплотнение и наслоение рогового слоя, а также сильное крошение, разрушение и постепенное отделение ногтя от ложа (тяжелее всего переносится на пальцах ног).
Появление геморрагий - под ногтевой пластиной происходят кровоизлияния в виде пятен бурого цвета или продольных полос тёмных оттенков.

Чем лечить псориаз ногтей?

Для лечения ониходистрофии используются современные аптечные препараты, а также проверенные народные средства. Но к терапии нужно приступать только после диагностического обследования и консультации со специалистом.

Медикаментозное лечение

Кремы и мази для наружного применения

Больным с псориазом ногтей назначают следующие препараты:

Белодерм (мазь) - средняя стоимость 280 рублей (40 г).
Дайвонекс (мазь) - около 1300 рублей за упаковку объёмом 30 г.
Адвантан (крем) - от 550 рублей (15 г).
Антралин (выпускается в форме мази и крема) - около 4000 рублей.

Внимание!

Вышеуказанные препараты рекомендуется использовать по 2 раза в день, нанося на предварительно очищенную и сухую кожу вокруг ногтей (до полного впитывания). Но для эффективного лечения необходимо соблюдать индивидуально подобранную дозировку и особенности применения в соответствии с течением болезни. Поэтому консультация с дерматологом обязательна.

Препараты, содержащие витамин D3

Средства с витамином D3 подавляют размножение патогенных клеток, тем самым замедляя прогрессирование псориаза. К ним относятся следующие препараты:

Ксамиол (гель) - средняя цена от 2000 рублей (30 г).
Дайвобет (мазь) - от 2000 рублей (30 г).
Рокальтрол (капсулы для приёма внутрь) - около 700 рублей (30 шт.).

Дерматотропные препараты

Средства данной группы также оказывают угнетающее воздействие на размножение клеток, но способны вызвать раздражение кожи и противопоказаны при некоторых формах ониходистрофии. К ним относятся:

Салициловая мазь - средняя цена по РФ составляет 30 рублей (25 г).
- 40 рублей (30 г).

Дерматотропные препараты могут оказывать лёгкий окрашивающий эффект, поэтому их необходимо использовать с особой осторожностью во время нанесения (чтобы не испачкать одежду).

Наружные ретиноидные вещества

Данные средства снимают воспаление и подавляют размножение клеток кожи и ногтей. К ним относятся:

Тазорак (крем) - средняя цена составляет 2200-2600 рублей.
Зорак (гель) - от 2600 рублей.

Другие методы терапии

Для лечения псориаза также используют новейшие биопрепараты и средства для системной терапии. Они оказывают хороший терапевтический эффект, если мази и кремы не приносят облегчения.

Препараты, применяемые при системном лечении

В системном лечении используются следующие средства:

Метотрексат-Эбеве (таблетки для внутреннего применения) - 240 рублей (50 шт.).
Неотигазон (капсулы) - от 1600 рублей (30 шт. по 10 мг).
Методжект (раствор для внутривенных инъекций) - от 860 рублей (10 мг).

Применение новейших биопрепаратов

В современной медицине подобные средства используются недавно и могут вызвать множество побочных эффектов (в самолечении недопустимы). К ним относятся:

Мабтера (концентрат для приготовления инфузионного раствора) - эффективное иммуномодулирующее средство. Средняя цена - 28500 рублей (100 мг/10 мл).
Ремикейд (для приготовления раствора инфузий) - от 15000 рублей.

Народные средства в борьбе с псориазом ногтей

В дополнение к основной терапии помощь в борьбе с ониходистрофией могут оказать эффективные народные средства.

Например:

Ванночки с чистотелом - 2-3 ст. л. сухой травы залить 3 л кипятка (в ёмкости для мытья рук или ног), дать настояться в течение 10-15 минут и опустить конечности в тёплую воду. Через 20 минут вытереть кожу сухим полотенцем.
Отвар из лаврового листа - 10 сушёных листов залить 0,5 л кипятка и подогреть на слабом огне в течение 30 минут. Затем немного остудить и использовать для компрессов на поражённые места.
Мазь на основе - смешать 20 г медицинского солидола с равным количеством вазелина, перемешать и наносить на поражённые участки (область вокруг ногтей) 2-3 раза в день, использовать в течение 10-20 суток.

Видео: как лечить псориаз ногтей в домашних условиях

Физиотерапия

Для борьбы с заболеванием ногтей хорошо зарекомендовали себя следующие физиотерапевтические методы:

ПУВА-терапия - сочетание ультрафиолетовых лучей с фотосенсибилизаторами.
Селективная терапия - используется для нормализации скорости клеточного митоза.

Диета при псориазе ногтей

Ускорить процесс выздоровления или просто облегчить состояние больного помогут следующие продукты питания.

Свежие фрукты (яблоки, манго, виноград и др.).
Овощи (морковь, кабачки, капуста и др.).
Сухофрукты (финики, курага, изюм).
Злаковые и бобовые культуры.
Миндальные орехи и семечки.
Как можно больше чистой воды (до 8-9 стаканов в день).

К запрещённым продуктам при псориазе относятся:

Шоколад и сладкие кондитерские изделия.
Цельное молоко с большой жирностью.
Стоит огранить употребление цитрусовых, картофеля, помидоров, перца и клубники.
Свести к минимуму солёные, острые и копчёные продукты.
По возможности отказаться от жирного мяса.

Профилактика

Во избежание периодов обострения псориаза рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций (для продления состояния ремиссии).

Соблюдать специальную диету.
Следить за гигиеной пальцев и ногтей.
Не допускать травм и увечий.
Избегать контакта с агрессивными химическими веществами.

Псориаз ногтей - опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения способно привести к тяжёлым (или необратимым) последствиям. Поэтому важно вовремя обнаружить характерные симптомы и обратиться к дерматологу. Следует помнить, что ониходистрофия практически не поддаётся полному излечению, поэтому больному необходимо набраться терпения в борьбе за собственное здоровье. Часто псориаз - отражение внутренних процессов в организме, поэтому крайне важно выявить основную причину болезни. Только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат.

– достаточно редкая разновидность псориаза, характеризующаяся поражением ногтевых пластин, которое, как правило, сопровождает псориатическое поражение кожи или суставов, в отдельных случаях существует как самостоятельное заболевание. Клинически проявляется целым спектром изменения ногтей – от помутнения и напёрсточных углублений до онихолизиса и трахионихии. Субъективные ощущения отсутствуют. Диагноз ставят на основании анамнеза и клинических проявлений, в сложных случаях берут биоптат кожи около ногтя. Лечение комплексное: корректировка соматической патологии, иммунитета и состояния нервной системы. Основную терапию осуществляют по индивидуальной схеме под наблюдением дерматолога.

Общие сведения

Псориаз ногтей – хроническое неинфекционное дерматологическое заболевание, характеризующееся особым состоянием ногтевых пластинок. Не имеет возрастных, гендерных и сезонных различий, неэндемичен, отличается сложной структурой заболеваемости. Псориазом ногтей страдает 3% населения жителей планеты. Считается, что 40% случаев заболевания наследственно обусловлены, а 25% сопряжены с другими проявлениями псориаза . У 35% пациентов псориаз ногтей является патологией невыясненного генеза, возникающей без поражения кожи или воспаления суставов. По данным разных авторов, среди людей, страдающих псориазом кожи, ногти поражены у 11–90% больных. Среди пациентов с псориатическим артритом распространенность патологии достигает 80–90%. Псориаз ногтей незаразен и не представляет опасности для окружающих.

Первым на изменение ногтей при псориазе обратил внимание Алибер, клиническое описание патологического процесса на ногтевых пластинках составил Биетт в 1853 году. На то, что поражение ногтей может быть единственным признаком псориаза, указал в 1868 году Харди. В отечественной дерматологии приоритет в изучении псориаза ногтей принадлежит Машкилейсону Л.Н., который первым дал характеристику клиники ногтевого псориаза в 1965 году. В 1975 году Шеклаков Н.Д. связал псориаз с артропатией . Последние данные о структуре заболеваемости получены отечественными дерматологами в 2006 году. Актуальность проблемы связана с тем, что поражение ногтей является ценным и порой единственным диагностическим признаком псориаза. Кроме того, заболевание существенно ухудшает качество жизни пациентов и не имеет перспективы полной излеченности.

Причины псориаза ногтей

Дерматологи считают псориатическое поражение ногтей полиэтиологическим заболеванием, отдавая приоритет в его развитии сочетанию иммунных расстройств и наследственной предрасположенности. Склонность к возникновению псориаза может годами не проявляться до случайного воздействия факторов, провоцирующих патологические изменения. К таким факторам относят инфекции, стресс, переутомление, иммунные нарушения, гормональный дисбаланс, травмы, аллергические реакции, перепады температуры и приём некоторых лекарств. Любой из триггеров патологического процесса стимулирует активность иммунной системы на клеточном и гуморальном уровне, приводя к изменению содержания иммуноглобулинов всех классов и циркулирующих иммунокомплексов, а также к увеличению количества лимфоцитов и фагоцитарной активности сегментоядерных лейкоцитов. Генетическая предрасположенность к псориазу способствует более быстрому развитию патологии.

Дерма – один из главных органов иммунной системы, содержащая все разновидности иммунных клеток. Вмешательство эндогенных или экзогенных факторов в работу иммунной системы нарушает ферментацию на уровне клеток дермального слоя и эпидермиса. Происходит сбой в процессах пролиферации и дифференциации клеток, дефектные клетки эпидермиса интенсивно размножаются и разрастаются, вызывая утолщение ногтевых пластинок, а затем и их деформацию. Кожа отвечает воспалением на появление измененных клеток. Роговые клетки начинают продуцировать интерлейкин, активирующий лимфоциты тимуса. Т-лимфоциты самостоятельно инфильтрируют эпидермис и стимулируют гиперпролиферацию кератиноцитов, замыкая образовавшийся порочный круг.

Таким образом, ногтевая пластинка, вовлечённая в процесс, утолщается, деформируется, меняет консистенцию и цвет. Поскольку ноготь состоит из нескольких роговых пластинок, образование «бляшек» происходит из-за наплыва одного слоя ногтя на другой в результате беспорядочного и безудержного деления роговых клеток матрицы.

Классификация и симптомы псориаза ногтей

Существуют разные классификации псориатического поражения ногтевых пластинок. В зависимости от степени поражения ногтя псориаз делят на атрофический (преобладают явления истончения и лизиса ногтя), точечный (характерен «симптом напёрстка»), гипертрофический (превалируют явления гиперкератоза ногтевой пластинки и околоногтевого пространства). По интенсивности проявлений различают три стадии: первая характеризуется помутнением ногтя, появлением вмятин и исчерченностей, на второй стадии меняется цвет ногтевой пластинки, на третьей появляются бляшки.

Выделяют несколько видов поражения ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Симптом напёрстка – самая часто встречающаяся форма заболевания, характеризующаяся россыпью неглубоких вмятин диаметром до 2 мм. Лейконихия сопровождается разрыхлением ногтя с появлением воздушных пузырей между слоями в виде белых пятен и полос. Онихолизис проявляется безболезненным отделением ногтя от ткани в результате разъедания роговой пластинки в области ложа с образованием псориатической каёмки. Является атрофической формой псориаза ногтей, может быть полным (отделяется весь ноготь), частичным (отделяется часть ногтя) или центральным (отделяется край ногтя по центру).

Онихомадезис характеризуется быстрым отделением ногтя от ткани без образования каймы. Симптом геморрагии сопровождается истончением пластины ногтя и подногтевыми кровоизлияниями в виде прожилок и пятен. Может возникать при повреждении капилляров (розово-красного оттенка, петехии, симптом масляного пятна) или более крупных сосудов (буро-черного цвета, в форме удлиненных кровоподтеков). При трахионихии наблюдается изменение текстуры и структуры ногтя (шероховатость, утолщение, койлонихия – западение центра ногтя), подногтевая ткань не изменена.

Подногтевой гиперкератоз проявляется изменениями кожи околоногтевого пространства с присоединением вторичной инфекции и неприятным запахом. Паронихия характеризуется деформацией ногтя и околоногтевыми изменениями (утолщение валиков, воспаление), сопровождает генерализованный псориаз. При онихогрифозе выявляется врастание в кожу изуродованных гипертрофированных ногтевых пластинок (лечение только хирургическое).

Клиническая картина псориаза ногтей напрямую зависит от формы патологического процесса, однако существуют и общие проявления заболевания. При развитии псориаза ногтей поверхность роговых пластинок мутнеет, становится неровной, на ней появляются вмятины (либо мелкие, рассыпанные хаотично, либо крупные, располагающиеся по центру). Ноготь меняет окраску, приобретает желтоватый или сероватый оттенок. Его поверхность деформируется, становится выпуклой, волнообразной. Образуются воспалительные каёмки и псориатические бляшки. Роговая пластинка истончается и атрофируется, сквозь неё начинают просвечивать капилляры. Происходит отделение ногтя от ткани с разных сторон и в разном направлении. В околоногтевом пространстве возникает воспаление, кожа начинает шелушиться, появляется нестерпимый зуд, присоединяются расчёсы и вторичная инфекция. Из-под ногтя при надавливании выделяется гной с неприятным запахом.

Диагностика и лечение псориаза ногтей

Как правило, диагностика псориаза ногтей не вызывает затруднений. Дерматолог ставит диагноз на основании анамнеза и клиники с обязательным исключением микотического поражения (взятие мазков-соскобов с ногтевой пластинки). В сложных случаях берут биоптат кожи около ногтя или частичку ногтя (чешуйки), осуществляют гистологическое исследование. Инструментальную диагностику обычно не проводят. Дифференцируют патологический процесс с ониходистрофией , онихомикозом , фолликулярным дискератозом, гнёздной алопецией , болезнью Боуэна , плоскоклеточной карциномой, подногтевыми бородавками , диспластическими и неопластическими процессами, роговой экземой , травмами.

Тактика лечения патологического процесса зависит от степени поражения ногтевых пластинок. В лёгкой стадии дерматологи используют исключительно местную терапию. Применяют гормональные мази и кремы, дерматотропные препараты, обладающие противозудным эффектом, барьерными и регенеративными свойствами. Назначают мази с витамином А и D3, салициловые мази, лечебные лаки. Если наружной терапии недостаточно, подключают курсовое лечение антигистаминными средствами, витаминами и минеральными комплексами с кальцием и цинком. В тяжелых случаях показаны ретиноиды и иммунодепрессанты. Современная терапия псориаза ногтей заключается в применении моноклональных антител, способных блокировать провоцирующие факторы и нормализовать процесс клеточного деления, что позволяет достичь длительной ремиссии. Используют биологические модификаторы иммунного ответа (антицитокиновые препараты), корректирующие нарушенные функции иммунной системы.

Назначают ванночки с отрубями и физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия , фонофорез с гормонами, УВЧ , ПУВА-терапия псориаза , УФО , обладающее цитостатическим и антимикотическим действием. Иногда при неэффективности других методов лечения после консультации с хирургом осуществляют удаление ногтевой пластинки под местной анестезией. Профилактически рекомендуют иметь максимально короткие ногти, исключить возможность микротравм, надевать перчатки при контакте со средствами бытовой химии. Следует употреблять овощи и продукты, богатые белком. Прогноз относительно благоприятный.